Una reciente revisión internacional reúne los avances más destacados sobre los medicamentos biológicos para personas con asma grave. Estos tratamientos, diseñados para atacar causas específicas del asma, han logrado en estudios médicos:

• Reducir crisis y hospitalizaciones.
• Disminuir la necesidad de corticoides, que pueden tener efectos adversos a largo plazo.
• Mejorar la calidad de vida y la función pulmonar.

¿Cómo funcionan estos medicamentos?

Los biológicos se dirigen a partes específicas del sistema inmunológico que causan inflamación en el asma. En estos estudios, se destacan cinco grandes opciones aprobadas:

• Omalizumab (anti-IgE)
• Mepolizumab, Reslizumab y Benralizumab (anti-IL-5/5R)
• Dupilumab (anti-IL-4Rα)
• Tezepelumab (anti-TSLP)

Cada uno tiene indicaciones diferentes y su elección depende del tipo de asma y algunos análisis de laboratorio (por ejemplo, análisis de sangre de eosinófilos o niveles de determinadas moléculas).

¿Qué se recomienda para pacientes?

• Probar el tratamiento al menos 4 meses y evaluar los resultados.
• Cambiar de medicamento si no hay respuesta suficiente.
• Hacer un seguimiento multidimensional (no solo un examen).

Resultados en Chile

Los pacientes chilenos tratados con biológicos tuvieron:

• 87% menos crisis graves.
• Mejoría en la función pulmonar.
• Mejor control de síntomas después de 1 año de tratamiento.

Tabla rápida

• Omalizumab (anti-IgE): ↓exacerbaciones, ↓HCRU; útil en alérgico T2-high. Embarazo: datos tranquilizadores.
• Mepolizumab/Reslizumab/Benralizumab (IL-5/5R): ↓AER 40–60% aprox.; ahorro de OCS demostrado (SIRIUS, ZONDA) y beneficio sostenido en extensiones.
• Dupilumab (IL-4Rα): eficaz en T2-high; VENTURE: reducción de OCS y ↑FEV1; vigilar eosinofilia transitoria/ocular según contexto.
• Tezepelumab (TSLP): ↓exacerbaciones en amplio espectro; PATHWAY/NAVIGATOR con mejoras en AER y FEV1; SOURCE no mostró ahorro OCS global